Aqueça o azeite em uma panela grande em fogo médio.
Adicione o alho picado, as cebolas picadas e a pasta de anchovas. Cozinhe até as cebolas ficarem macias e translúcidas. Se você gosta de um pouco de calor, adicione os flocos de pimenta vermelha e cozinhe por 1 minuto. Refogar os flocos de pimenta vermelha adiciona um sabor tostado à pimenta.
Adicione a linguiça moída italiana, desmanchando e doure.
Adicione os tomates e raminhos de manjericão e cozinhe por 25 minutos.
Enquanto o molho ferve, cozinhe o macarrão.
Depois que o molho cozinhar por 25 minutos, adicione o macarrão cozido e cozinhe por 1-2 min.
Decore com manjericão extra e sirva.